Em um hospital de São Paulo, desde que os casos 
de febre amarela silvestre começaram a aumentar em Minas Gerais,
a procura por vacinas triplicou. São 23 mortes confirmadas em terras
mineiras e dois óbitos no noroeste paulista - em São José do Rio Preto e
em Ribeirão Preto. O G1 conversou com especialistas para entender qual
é o tamanho da epidemia e quem precisa correr para se prevenir contra a doença.

1. Por que este surto de febre amarela é chamado de "silvestre" e "selvagem"?

Porque os casos são registrados em regiões rurais ou de mata, transmitidos pelos
mosquitos Haemagogus ou Sabethes. Por enquanto, não foi detectada a transmissão
da doença pelo Aedes aegypti, mais famoso pela dengue, zika e chikungunya e por
gostar das áreas urbanas.

2. É possível que a epidemia chegue às grandes cidades?

Sim. Uma pessoa infectada em zona rural poderá ir para uma cidade.
Uma vez picada por um mosquito Aedes aegypti, o inseto poderá transmitir para outra pessoa,
e assim por diante. A boa notícia é que isso não aconteceu ainda, de acordo com o Ministério
da Saúde e os médicos entrevistados.

"A pessoa que vive dentro da cidade, em São Paulo por exemplo, não precisa entrar em pânico,
mas é verdade que todo mundo tem que receber pelo menos uma dose da vacina [...]. Sem dúvida
alguma, pessoas que têm contato com área rural ou silvestre precisam estar vacinadas", disse Marcelo
Simão, consultor da Sociedade Brasileira de Infectologia.

Vale ressaltar que o vírus da febre amarela não é transmitido de pessoa para pessoa, apenas pela
picada de mosquitos infectados.

"A epidemia, na verdade, está entre os macacos da mata. O homem adentrando ou estando próximo
é picado pelo mesmo mosquito e adquire a doença", completou Simão.

3. Devo sair atrás da vacina, então?

Como o surto está concentrado fora das regiões urbanas, o Ministério da Saúde recomendou a 
imunização para todas as pessoas que residem em Áreas com Recomendação da Vacina contra
febre amarela e aqueles que vão viajar para regiões silvestres, rurais ou de mata. Os estados do Ceará,
 Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas, Sergipe, Espírito Santo e
Rio de Janeiro estão fora da área de recomendação para a vacina.

4. Quem pode se vacinar?

Em situações de emergência, a vacina pode ser administrada já a partir dos 6 meses. O indicado,
no entanto, é que bebês de 9 meses sejam vacinados pela primeira vez. Depois, recebam um segundo
reforço aos 4 anos de idade. A vacina tem 95% de eficiência e demora cerca de 10 dias para garantir
a imunização já após a primeira aplicação.

Pessoas com mais de 5 anos de idade devem se vacinar e receber a segunda dose após 10 anos. Idosos
precisam ir ao médico para avaliar os riscos de receber a imunização.

Por causar reações, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) não recomenda a vacina para
pessoas com doenças como lúpus, câncer e HIV, devido à baixa imunidade, nem para quem tem mais
de 60 anos, grávidas e alérgicos a gelatina e ovo.

5. Eu me vacinei uma vez, preciso me vacinar novamente?

De acordo com o infectologista Artur Timerman, presidente da Sociedade Brasileira de Dengue e
Arboviroses, é importante se vacinar duas vezes - a segunda dose deverá ser tomada depois de 10 anos.
Depois disso, a pessoa ficará imune por toda a vida.

Para áreas epidêmicas da doença, a Organização Mundial da Saúde (OMS) informa que é necessária
apenas uma dose - a chance de o corpo entrar em contato com doença por uma segunda vez antes de
perder a proteção é grande. Tal contato reforça a criação de anticorpos e funcionaria como uma segunda
dose.

6. A doença vai se espalhar por todo o Brasil?

Depende. De acordo com os especialistas, se a população de Minas Gerais e das áreas afetadas passar
por uma boa vacinação de contenção, o surto irá diminuir. Todas as pessoas residentes nas regiões
dos casos devem ser imunizadas.

O Ministério da Saúde informou que todos os estados estão abastecidos com a vacina e o país tem
estoque suficiente para atender toda a população nas situações recomendadas. O órgão disse, ainda,
que enviou 735 mil vacinas ao estado, totalizando mais de 1 milhão de doses ao estoque de Minas Gerais.

7. Quais os sintomas da febre amarela?

A doença se torna aparente de três a seis dias após a infecção, de acordo com o Ministério da Saúde.
Os sintomas iniciais são febre, calafrios, dor de cabeça intensa, dores nas costas, dores no
corpo em geral, náuseas e vômitos, fadiga e fraqueza. A maior parte das pessoas
apresenta uma melhora após tais sintomas.
Cerca de 20% a 40% das pessoas que desenvolvem a versão mais grave da doença 
(15% do total de infectados) podem morrer.